Dopo che la psoriasi compare nella maggior parte dei pazienti, non scompare da sola, si limita a progredire e diventa più diffusa e si diffonde sulla pelle.
Tuttavia, con una diagnosi tempestiva, diventa più facile curarli e il recupero è molto più veloce.
La cosa più importante è stare attenti ai primi segni di psoriasi in tempo utile e fissare immediatamente un appuntamento con un dermatologo.
Segni caratteristici della psoriasi
La psoriasi precoce può presentarsi come piccole macchie rossastre e squamose.
Il luogo di comparsa di tali eruzioni cutanee dipende direttamente dalla forma in cui progredisce la malattia.
Nella maggior parte dei casi puoi vederli:
- su gomiti e ginocchia;
- sulla testa (nella zona pelosa);
- sui palmi delle mani e dei piedi;
- nell'area delle rughe (glutei, ascelle, zone sotto il seno nelle donne).
Le eruzioni primarie (papule) sono molto piccole: il loro diametro non supera i 4 millimetri.
Tuttavia, con il progredire della malattia, si ingrandiscono e si fondono insieme, formando placche poco chiare.
Molto spesso l'aspetto delle papule non è accompagnato da dolore o prurito. La sensazione di disagio aumenta con lo sviluppo della psoriasi e l'allargamento delle zone della pelle colpite.
L'area interessata inizia a far male e prude e c'è una forte sensazione di bruciore.
Questi segni di psoriasi sono integrati da disagio emotivo, che può aumentare significativamente il tasso di diffusione della malattia.
Se vengono rilevate tali eruzioni cutanee, non è appropriato iniziare l'autotrattamento perché la psoriasi ha somiglianze con altre condizioni della pelle nelle prime fasi dello sviluppo.
Di conseguenza, la scelta sbagliata del farmaco non porta a risultati positivi, ma peggiora solo la situazione.
Sintomi cumulativi
I licheni squamosi appartengono alla categoria delle patologie sistemiche.
Ciò significa che non solo si manifesta sulla pelle e sulle unghie, ma può influenzare la colonna vertebrale, le articolazioni e i tendini, nonché alcuni sistemi del corpo (ad esempio, endocrino, immunitario e nervoso).
Sono noti casi di malattie che colpiscono il sistema digerente (fegato) e il sistema urinario (rene).
I primi sintomi della psoriasi
- costante sensazione di stanchezza;
- debolezza;
- uno stato di depressione (fino alla depressione).
A causa dei complessi effetti della malattia sul corpo, gli esperti ritengono opportuno chiamarla psoriasi.
Anche così, gli aspetti principali della malattia si basano sui danni alla pelle.
Come accennato in precedenza, piccole papule nella gamma di colori tra il rosa pallido e il rosso sono il primo richiamo all'inizio dello sviluppo della patologia.
Differiscono in una posizione simmetrica sulla superficie della pelle (pieghe, parte bassa della schiena, zona della testa ricoperta di peli), a volte sulla mucosa degli organi genitali esterni.
La dimensione delle papule con il progredire della malattia può superare i 10 centimetri.
Le eruzioni di psoriasi si dividono in:
a seconda delle loro caratteristiche- punteggiato (la loro dimensione non è più grande della testa di una penna);
- a forma di lacrima (simile a una crepa, delle dimensioni di un chicco di lenticchia);
- a forma di moneta (badge con un diametro di 5 mm, bordi arrotondati);
- Raramente arcuato, a forma di anello o simile a una mappa.
Sopra le papule ci sono placche con squame che si formano dalle cellule cheratinizzate dell'epidermide e sono facilmente rimosse. Inizialmente compaiono al centro della placca e gradualmente si diffondono sempre di più.
Le cellule cheratinose hanno vuoti d'aria, che portano a friabilità visiva e ombre chiare.
A volte gli oggetti sono circondati da un anello rosa, che funge da area per la crescita della placca e l'infiammazione. In questo caso, lo stato della pelle circostante non cambia.
La rimozione della placca rivela una superficie lucida e rosso scuro basata sui capillari, che a loro volta hanno pareti molto sottili.
La presenza di tali vasi di piccolo diametro è dovuta a danni alla struttura degli strati superiori della pelle, la cui struttura è disturbata dal processo di maturazione incompleto delle cellule epidermiche (cheratinociti), che rende impossibile la loro corretta differenziazione.
Sintomi di diverse forme di psoriasi
La psoriasi comune ha sintomi molto specifici, quindi la diagnosi non è difficile.
Appare come aree squamose e arrotondate che sporgono sopra la pelle normale e sono rosa o rosse.
A volte nelle prime fasi della malattia non sono presenti placche tipiche: prima che compaiano sul cuoio capelluto e nell'area delle articolazioni (caviglie, gomiti e ginocchia) si possono osservare piccole papule.
Possono persistere per un periodo abbastanza lungo e non causare disagio al paziente: niente prurito e dolore, o nessun dolore, o praticamente non si sentono, le papule stesse sono quasi impossibili da notare.
Non si staccano, ma se vengono leggermente raschiati, le squame appaiono immediatamente. Tali foche rosa possono scomparire o perdere le loro dimensioni in modo significativo in estate poiché i raggi del sole influenzano la pelle.
La forma acuta della psoriasi frequente si manifesta sotto forma di numerose eruzioni cutanee costantemente pruriginose di papule dai colori vivaci ed è il risultato dell'influenza di fattori che attivano la malattia.
Per non confonderlo con una reazione allergica, è necessario raschiare un po 'la superficie della placca prima che compaiano i fenomeni caratteristici.
La psoriasi seborroica inizia sul cuoio capelluto (area pelosa) e poi si diffonde al viso e alle spalle.
È caratterizzato da un abbondante peeling della pelle dell'area interessata, il più delle volte visto dai pazienti come squame, quindi non si precipitano da un dermatologo.
Questo fatto consente alla malattia di raggiungere tranquillamente lo stadio di sviluppo quando la fronte e le aree dietro le orecchie vengono staccate. E solo allora si formano le placche.
La lesione delle pieghe della pelle con malattia psoriasica (ascelle, genitali e inguine sotto il seno nelle donne) viene spesso scambiata per irritazione ordinaria da attrito o sudore.
Questo tipo di malattia è caratterizzato da placche lisce che sembrano macchie. Non si osserva il peeling, ma spesso si bagnano. Le eruzioni cutanee stesse sono di colore rosso vivo, sono uniformi e lucenti.
Se i genitali sono colpiti, i segni caratteristici della psoriasi possono essere erroneamente interpretati come balanopostite (lesioni sulla testa del pene e del prepuzio nella sua parte interna) negli uomini e vulvite (eruzioni cutanee sulle piccole labbra) nelle donne.
La forma palmo-plantare della malattia si manifesta sotto forma di aree densificate, simili a calli, la cui superficie è ricoperta da squame gialle difficili da rimuovere.
Le aree colpite sono screpolate e dolenti. Con questa forma della malattia, è difficile indurre la comparsa di un film terminale e di rugiada sanguinante raschiando.
La psoriasi delle unghie inizia con l'onicodistrofia psoriasica, che è uno dei principali sintomi di questa forma della malattia e si manifesta con eruzioni cutanee molto prima.
Nelle prime fasi, il bordo del chiodo è coperto da scanalature e piccole aree incassate.
Man mano che la malattia si sviluppa, si diffondono e raggiungono la radice, dopodiché si osservano cambiamenti nel loro colore. L'unghia diventa opaca e spessa. A causa di disturbi circolatori, la manifestazione della malattia aumenta.
Le cellule epidermiche si accumulano sotto la lamina ungueale e sono delimitate su tutti i lati da tessuto arrossato, dopo di che possono staccarsi dopo un po '.
Questo tipo di psoriasi è pericoloso perché aumenta la sensibilità dei tessuti, che a sua volta aumenta la probabilità di infezione. Molto spesso questa malattia viene confusa con un fungo.
Le articolazioni mobili delle ossa (articolazioni) sono spesso colpite. Sono deformati, la capsula articolare subisce modifiche di tipo distrofico.
L'artrite psoriasica inizia con un aumento del volume articolare, che è accompagnato da dolore.
Le dita delle mani e dei piedi sono le più sensibili a questo tipo di psoriasi.
Nelle forme gravi, le articolazioni della spalla e del gomito, dell'anca e del ginocchio e alcune parti della colonna vertebrale sono esposte alla malattia.
Effetto sulla manifestazione dei sintomi degli stadi della psoriasi
I sintomi della psoriasi sono direttamente correlati al periodo dell'anno e allo stadio in cui si trova la malattia.
Molto spesso nei periodi primaverili ed estivi, c'è una notevole diminuzione dell'attività della malattia, che è facilitata dai raggi ultravioletti.
Di conseguenza, la malattia guadagna rapidamente slancio nel periodo autunno-inverno a causa della mancanza di sole. Non ci sono praticamente pazienti con esacerbazioni estive.
Ci sono tre fasi della psoriasi:
- progressivo- caratterizzato dalla comparsa continua di nuove eruzioni cutanee, un aumento delle dimensioni delle placche precedentemente apparse e dei loro dintorni con bordi rosa, l'area interessata è molto pruriginosa e squamosa;
- stazionario- le nuove eruzioni cutanee non compaiono più e quelle vecchie non crescono; Lo strato superiore della pelle nella zona della placca diventa rugoso.
- regressivo- la pelle non si stacca, le placche scompaiono e lasciano aree altamente pigmentate.
Diagnostica della psoriasi
La diagnosi di psoriasi viene formulata sulla base delle informazioni ottenute da una visita medica interrogando un paziente, nonché dei sintomi inerenti a una forma o all'altra della malattia.
Prima viene rilevata una malattia, più velocemente inizia il processo di trattamento. Di conseguenza, si ottengono risultati più tangibili.
Dato che il quadro della malattia è estremamente specifico, la diagnosi di psoriasi può essere limitata a un semplice esame da parte di un dermatologo.
Tuttavia, in alcuni casi, a causa dei sintomi impliciti o assenti, possono sorgere difficoltà che sorgono quando la malattia non si manifesta o appare insolita. Questa situazione richiede ulteriori ricerche.
Per la diagnosi viene utilizzato un determinato metodo, che consiste nel raschiare gradualmente le papule lungo lo strato.
Come risultato di tale manipolazione, è possibile identificare i segni caratteristici (triade della psoriasi) per distinguere la psoriasi da altre malattie e fare una diagnosi definitiva:
- colorazione alla stearina;
- film terminale (cellule epidermiche rosa);
- Scongelamento del sangue (sulla superficie della placca compaiono gocce di sangue a causa di un capillare rotto).
Se necessario, il paziente viene testato sotto forma di campioni di tessuti interessati.
Se si sospetta artrite correlata alla psoriasi, vengono eseguite radiografie.
Se la psoriasi è nelle sue fasi iniziali, la sua diagnosi non è difficile: l'immagine dell'osteoporosi è chiaramente visibile.
In periodi successivi c'è un restringimento dello spazio articolare, erosione dei tessuti che formano l'osso, osteosclerosi e periostite.
Se la malattia è grave, le articolazioni del polso e del metatarso vengono distrutte, a seguito della quale l'articolazione perde completamente il suo raggio di movimento.
Va notato che tutti i test effettuati sono necessari non solo per la diagnosi finale, ma anche per la differenziazione con altre malattie, che a prima vista sono identiche.
Queste malattie includono: parapsoriasi, eczema seborroico, lichen rosacea, dermatite atopica, lupus eritematoso, artrite reumatoide e altre.